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导语：刘友章教授师承国医大师邓铁涛善用岭南特色草药的经验，通过自身临床不断的提炼存菁，发掘出颇多岭南草药的特殊功效。

作者：曾进浩

配伍使用独脚金治疗睑废有奇效

重症肌无力属于中医“痿病”、“睑废”等范畴，眼睑下垂为其最常见症状，约半数病例首先表现为提上睑肌或眼外肌无力，这些肌肉在90％的重症肌无力患者中病例将受累。

上眼睑属脾所主，脾气不升反而下陷，此病病机主要责之于“脾虚”。另外，痰浊水湿之邪循经上聚于眼胞，失于宣散更可加剧眼胞沉重不抬。故痰浊水湿之邪一日不除，则脾脏虚弱之机终日难复。

独脚金

独脚金性微凉，味甘淡，有健脾、化积、消痰、清热之功，刘教授称发现此药可“升提眼胞”实属意外。

多年前治一眼肌型重症肌无力小儿，患儿症见面色萎黄，眼睑下垂，眼球欠灵活，疲乏懒动，食纳一般，大便微溏滞，小便及睡眠正常，舌淡红苔微黄腻，脉细滑。

辨证为脾气不足夹痰湿积滞，予刘氏补中益气汤（补中益气汤加牛大力15g、千斤拔15g、巴戟天10g、桑寄生15g、生龙骨30g、甘草5g）。7剂，水煎服。

二诊时疲乏、大便溏有好转，余症同前，因其家长要求加强开胃之效，故予上方加消痰化积之独脚金15g，7剂，继续服用。

三诊来时，家长谓小儿眼睑下垂症状大为好转，食纳也好转，按上方必用独脚金，随症加减治疗2月余而临床症状消失。

后刘教授陆续治疗观察几十例此类患者，均在辨证选方用药的基础上加独脚金10～20g，则疗效更甚。

《常用中草药手册》也谓独脚金可治“小儿疳积，疳积上眼”，说明其入眼胞脾经的特性。此药凉润而平和，其甘可协同黄芪、党参、五指毛桃等药以培补脾虚，味淡性凉专助砂仁、薏苡仁、莲子等药消久蕴眼胞脾经之痰湿积滞。

配伍使用“二花”治疗外感发热

外感发热大致可分为风热、风寒、寒包火、暑湿、湿热等证型。岭南地区由于气候炎热，四季不显，雨水充沛，因此岭南外感热病以风热及风热夹湿为多，且小儿多发。每遇外感发热，尤其是风热、风热夹湿、暑湿等发热，必加水翁花、鸡蛋花，二者合称为“二花”。

常用剂量：若发热为主则用水翁花15g，鸡蛋花10g；若兼咳嗽则用鸡蛋花15g，水翁花10g。

水翁花是桃金娘科植物水翁的干燥花蕾，性凉而味甘苦，具有散表邪、祛湿浊、化食滞之功效，《广东中药》记载：“主治外感发热，头痛感暑，恶寒发热”。《山草药指南》谓其“煎服清热，散毒消食滞”。刘教授也体会其有解表不伤气，利湿不伤津的优点。

鸡蛋花

鸡蛋花系夹竹桃科植物鸡蛋花的干燥花朵，除解表热、消食积、散湿气的功效外，《岭南采药录》记载其“又能润肺解毒”。

已故岭南名医郭梅峰善用花类药，祛火用鸡蛋花即为其常用治法。两药合用具有散风邪、化湿浊、祛暑热、消食积、止咳嗽之功，且长于退热，加入银翘散则治风热，与新加香薷饮合用则治风热夹湿，配入藿朴夏苓汤则治暑湿，效果确实较原方更胜一筹。

配伍使用鸡骨香治疗胃脘痞闷

胃脘痞闷简称胃痞证，具有似痛非痛，似胀非胀，胃脘闷塞，按之柔软的特点，临床上甚为常见，其总的病机是气机停滞，脾胃升降失常，以“滞”为重点，与湿邪侵犯密切相关，久痞不愈则寒热错杂。

临床上可见于慢性胃炎、消化性溃疡等胃疾，或慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等肝胆胰疾病。

鸡骨香

鸡骨香别名木沉香、驳骨消、黄牛香等，常以大戟科巴豆属植物鸡骨香的块根入药，性偏温而味苦辛，具有疏肝气、醒脾胃、通滞胀、祛风湿、舒筋络功效。

《生草药性备用》谓其治“心气痛”，《常用中草药手册》记载其治疗“胃及十二指肠溃疡，胃肠功能紊乱，胃肠胀气”，《广东中草药》记载其治“胃寒痛，呕吐清水，胃虚嗳气”。

其性微温而不燥，辛可协同木香、柴胡等药以疏肝升脾，苦可协助枳壳、厚朴等药以和降胆胃之气，芳香之气更可配合砂仁、陈皮等药以化湿醒胃，故此药独具辛开苦降之效，可调理肝胆脾胃气机，散脾湿且开胃气。

刘教授认为鸡骨香乃胃痞证之要药，常用量为15～20g。胃痞证若表现为脾虚瘀毒者，与刘氏胃炎方（党参15g、茯苓15g、白术10g、陈皮10g、砂仁10g、莪术10g、蒲公英15g、木香5g、厚朴10g、炙甘草5g）合用，若胆热脾寒者加柴胡桂枝干姜汤，脾虚湿盛者合调气平胃散，肝胆湿热者合蒿芩清胆汤加减。

图文说明：作者/曾进浩，排版/青青，校对/青橘学术部。

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