在肾内科，时常会碰到药物性肾损害的肾友，肾脏血流量丰富，是药物代谢和排泄的重要器官，因此肾脏对药物毒性反应特别敏感，许多人因为乱吃药导致肾脏发生不可挽回的损害。

1、多种药物混服，有些药物之间是会相互作用使药物疗效减弱或产生不良反应；

2、有些药物需要在血液中维持一定的浓度，私自减量可能导致药物失去作用，例如激素不能立即停药，一旦停药十分危险......

一、哪些人易患药物性肾损伤？

1、已存在各种肾脏疾病的患者

原本已有各种肾脏疾病、尤其是肾功能不全者，或因其他慢性疾病需同时联用多种药物，尤其是同时应用两种或两种以上肾毒性药物的患者，发生肾损害的几率更高。

2、过敏体质

过敏体质或既往有药物过敏史的患者，在各类药物用药过程中，容易出现过敏性肾间质损害。

3、老年人和儿童

老年人随年龄增长肾功能逐渐减退，肾血流量及肾小球滤过率逐年降低。而对于儿童，由于肾脏尚未发育完全，故在用药时更需格外小心。

二、哪些药物容易引起肾损伤？

下面这些药物，使用时一定要多加注意：

1、抗生素

引起的肾脏损害最为常见（占39%~54%），尤其是第一代抗生素最多见。其次为解热镇痛药，包括人们常用的止痛药和复方感冒药，均可能有肾毒性。

2、造影剂及抗肿瘤药物

如阿霉素、顺铂、卡铂、长春新碱、丝裂霉素和部分靶向治疗药物等，相关性肾损害的发病率近年来也不断提高。

3、中草药

（1、）植物类中药

有雷公藤、木通、益母草、苍耳子、天花粉,牵牛子、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。

（2、）动物类中药

有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇毒等。

（3、）矿物类中药

有含砷类，如砒石、砒霜、雄黄、红矾；含汞类，如朱砂、升汞；含铅类(铅丹)和其它矿物类(明矾)等。

三、怎样预防药物性肾损害的发生？

1、切忌滥用祖传秘方和民间偏方

如果一定要使用某一药方或药物，应先取得其配方或成分，征询专科医师后，确定对肾脏无毒性才考虑使用。

2、服药前后宜多饮水

保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾毒性作用。

3、对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药。

4、不同年龄层次人群都要重视药物肾毒性，特别是老年人和儿童，对于药物种类和剂量选择更要谨慎。

5、绝大多数药物慢性肾损害是长期或超量服药造成的，用药一定要严格遵守医嘱，千万不能自行加大用药量或延长用药时间。

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